安徽省马鞍山市人民政府


关于印发马鞍山市医疗纠纷预防与处置暂行办法的通知

马政[2010]11号


当涂县、各区人民政府，市政府各部门、直属机构，有关单位：

《马鞍山市医疗纠纷预防与处置暂行办法》已经2010年2月6日市政府第50次常务会议审议通过，现印发给你们，望认真贯彻执行。








二〇一〇年二月十一日





马鞍山市医疗纠纷预防与处置暂行办法

第一章　总则

　　第一条　为有效预防和处置医疗纠纷，维护医疗秩序，保障医疗安全，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，构建和谐医患关系，根据有关法律、法规规定，结合本市实际情况，制定本办法。

　　第二条　本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的诊疗、护理行为与结果及原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

　　第三条　本办法适用于本市各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。

　　第四条　医疗纠纷的处置应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。

第五条 卫生行政主管部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职能，指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。

司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解工作的指导和管理。　　

保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。　　

公安机关应当加强医疗场所的治安管理，明确现场处置工作程序和方法。

第六条 新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，对医疗纠纷、医疗机构的宣传报道力求客观公正，正确发挥舆论监督作用。

第七条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。

医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。

第八条 患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。

　　患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维护医疗机构正常的医疗秩序。

第九条 市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称市调委会）负责医疗纠纷的人民调解工作。

市调委会的组织和工作方法另行制定。

市调委会调解医疗纠纷不收取费用。

第十条　患方所在单位、基层组织和当地各级政府应当配合医患纠纷处置工作，应医患双方或一方请求参与处理医疗纠纷。

第二章　预防

第十一条　卫生行政主管部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护医患双方合法利益。

第十二条 公安机关在有条件的医疗机构设置警务室，其主要职责是指导医疗机构做好各项治安防范工作，及时指导并参与处置医疗纠纷和治安事件，维护医疗机构正常工作和医疗秩序。

第十三条　医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。

医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。

第十四条　医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政主管部门和公安机关备案。

第十五条　医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：

（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（三）努力钻研业务，加快知识更新，提高专业技术水平；

（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；

（五）按照国务院卫生行政主管部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

第十六条　患方应当遵守下列规定：

（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；

（二）如实陈述病情，并配合医务人员进行所需的检查、诊断、治疗和护理；

（三）按时支付医疗费用；

（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。

第三章　报告

第十七条　卫生行政主管部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。

医疗机构应当建立、健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得瞒报、缓报、谎报。

第十八条　医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应及时按规定报告。接到报告的人员在按规定向上级报告的同时，还应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。

第十九条　患方有下列情形之一的，医疗机构应当立即向公安机关报警：

（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；

（二）拒不将尸体移放殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等扰乱医疗秩序的；

（三）故意损坏或抢窃、夺取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的；

（四）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；

（五）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。

第四章　处置

第二十条　发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：

（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报上级卫生行政部门；

（二）在医患双方共同在场的情况下，按规定封存和启封现场实物及相关病历资料；

（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移送市殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按规定进行尸检；

（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；

（五）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告。

第二十一条　卫生行政主管部门接到关于医疗纠纷的报告后，

当按照下列程序处置：

（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；

（二）积极开展法律法规宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；

（三）当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。

第二十二条　公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置：

（一）立即组织警力赶赴现场；

（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；

（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；

（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放殡仪馆，经劝说无效的，现场处置民警依法处置。

第二十三条　医疗纠纷发生后，医患双方可以协商解决纠纷理赔事项。参加医疗责任保险的医疗机构可以委托保险机构参加。

第二十四条　医疗纠纷发生后，医患双方可以向市调委会申请调解。符合受理条件的，市调委会应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。

市调委会调解医疗纠纷应当自受理调解开始之日起1个月内调结。医患双方当事人同意延期的，可以再延期1个月。调解到期仍未达成调解协议的，视为调解不成。

第二十五条　经调解解决的医疗纠纷，按照医患双方当事人要求，制作书面调解协议。医患双方当事人应当自觉遵守并履行调解协议。

第二十六条　医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政主管部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政主管部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。

第二十七条　医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向人民法院提起诉讼的，卫生行政主管部门或市调委会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。

第二十八条　当事人协商达成协议、市调委会或卫生行政主管部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿费用。

第五章　罚则

第二十九条　卫生行政主管部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。

第三十条　医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政主管部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；

（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。

第三十一条　医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政主管部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。

第三十二条　患方有第十九条所列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十三条　人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定职责的，依法给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章　附则

第三十四条　本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。

第三十五条　驻马部队各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照本办法执行。当涂县可参照本办法，另行制定辖区内医疗纠纷预防与处置办法。

第三十六条　本办法自2010年4月1日起施行。




云南省人民政府


云南省人民政府令第22号


　　现发布《云南省土地增值税征收管理暂行规定》，自发布之日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　云南省人民政府
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九五年四月二十八日
　　　　　　　　　　云南省土地增值税征收管理暂行规定



　　第一条　根据《中华人民共和国土地增值税暂行条例》及《中华人民共和国土地增值税暂行条例实施细则》（以下简称《实施细则》）的有关规定，结合云南实际，制定本规定。


　　第二条　房地产开发费用计算扣除的具体比例确定为：
　　（一）财务费用中的利息支出，凡能够按转让房地产项目计算分摊并提供金融机构证明的，允许据实扣除，但最高不能超过按商业银行同类同期贷款利率计算的金额。其他房地产开发费用，按《实施细则》第七条（一）、（二）项规定计算的金额之和的５％计算扣除。
　　（二）不能按转让房地产项目计算分摊利息支出或者不能提供金融机构证明的，房地产开发费用按《实施细则》第七条（一）、（二）项规定计算的金额之和的１０％计算扣除。


　　第三条　根据《实施细则》第十一条的规定，我省普通标准住宅与其他住宅的具体划分界限按照省建设行政主管部门制定的住宅建筑标准办理。
　　各级建设行政主管部门在审批房地产开发项目初步设计时，应当会同同级税务机关对房地产开发项目中的普通标准住宅加以认定，联合发出普通标准住宅情况通知，基层税务机关据此确定免征土地增值税的范围。
　　房地产开发企业应当分别核算普通标准住宅和其他住宅的经营收入、经营成本。未分别核算的，按照其他住宅办理。


　　第四条　从事房地产开发转让的纳税人，应当按下列程序办理纳税手续：
　　（一）纳税人在签订房地产开发合同或者取得房地产开发立项批准文件后３０日内，应当以房地产成本核算的最基本的核算项目或者核算对象为单位向主管税务机关办理土地增值税纳税项目申报手续，并向主管税务机关提交房地产开发合同或者房地产开发立项批准文件。
　　（二）纳税人发生房地产转让后，实行各纳税项目分月缴纳，年终清算的办法：
　　１．纳税人应当于次月１０日内，分别根据上月各纳税项目的收入、成本、费用和与转让房地产有关的税金计算并向主管税务机关申报纳税土地增值税。
　　２．纳税人应当于年度终了后４５日内，分别根据全年各纳税项目的全部收入、成本、费用和与转让房地产有关的税金计算应当缴纳的土地增值税税款以及已缴纳的土地增值税税款，并向主管税务机关进行清算申报，经主管税务机关核实后，多退少补。


　　第五条　从事其他房地产转让的纳税人，应当按下列程序办理纳税手续：
　　（一）纳税人在转让房地产合同签订后７日内，到房地产所在地主管税务机关办理纳税申报，并向主管税务机关提交房屋及建筑物产权、土地使用权证书，土地转让、房产买卖合同，房地产评估报告及其他与转让房地产有关的资料。
　　（二）纳税人按照主管税务机关核定的税额及规定期限缴纳土地增值税。
　　（三）纳税人凭土地增值税缴款书或者完税证复印件到土地管理部门、房产管理部门办理有关权属变更手续。无土地增值税缴款书或者完税证复印件的，土地管理部门、房产管理部门不得办理有关权属变更手续。


　　第六条　县级以上人民政府批准成立的房地产评估机构方可从事《实施细则》第七条（四）项和第十三条规定的价格评估工作。同级税务机关应当参与并监督房地产评估机构对涉及土地增值税的价格评估工作，评估价格须经同级税务机关确认。


　　第七条　纳税人转让房地产座落在两个或者两个以上县（市）的，应当分别在房地产所在地申报纳税。难以确定纳税地点的，由上一级主管税务机关确定。


　　第八条　本规定由云南省地方税务局负责解释。


　　第九条　本规定自发布之日起施行。